Do wypadków przy pracy dochodzi wciąż niezwykle często i równie często skutkują one powstaniem stałego, bądź długotrwałego uszczerbku na zdrowiu poszkodowanych pracowników. Osobom, które doświadczyły wypadku przy pracy przysługuje roszczenie o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy, które wypłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Istnieją również takie sytuacje, w których za wypadek przy pracy odpowiedzialny będzie pracodawca. Czy można wówczas dochodzić odszkodowania jednocześnie z ZUS-u i od pracodawcy?
Polski ustawodawca pierwszeństwo przyznaje świadczeniom z ZUS-u. Oznacza to, iż pracownik, który doznał wypadku przy pracy, powinien najpierw złożyć wniosek o jednorazowe odszkodowanie do ZUS-u. Wystąpienie z roszczeniami w stosunku do pracodawcy, a w szczególności złożenie pozwu przed rozpatrzeniem sprawy przez ZUS, jest przedwczesne. W tym przypadku niewątpliwie należy uzbroić się w cierpliwość, gdyż jednym z dokumentów wymaganych do wszczęcia postępowania przed ZUS-em jest zaświadczenie o stanie zdrowia OL-9, wystawiane po zakończonym okresie leczenia.
W trakcie rozpatrywania wniosku o jednorazowe odszkodowanie, lekarz orzecznik ZUS bada osobę poszkodowaną i ustala, czy wskutek wypadku doznała ona stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jak również, jaka jest procentowa wysokość przedmiotowego uszczerbku. Lekarz nie działa przy tym uznaniowo – jest związany rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu.
Postępowanie z wniosku o jednorazowe odszkodowanie kończy się wydaniem przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych decyzji, w której stwierdza się zaistnienie wskutek wypadku przy pracy stałego, bądź długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w danej wysokości, jak również przyznaje poszkodowanemu kwotę, która stanowi iloczyn określonego przez lekarza orzecznika procentowego uszczerbku na zdrowiu oraz kwoty pieniężnej, określonej w odrębnych przepisach. Od orzeczenia ZUS można odwołać się do właściwego miejscowo sądu rejonowego. Przed wydaniem decyzji można również odwołać się od orzeczenia lekarza orzecznika i zażądać przeprowadzenia kolejnego badania.
Dopiero po uprawomocnieniu się decyzji ZUS o przyznaniu jednorazowego odszkodowania, poszkodowany może wysuwać żądania w stosunku do swojego pracodawcy. Istnieje bowiem możliwość wystąpienia do pracodawcy z roszczeniem o odszkodowanie i zadośćuczynienie, o ile kwota wypłacona przez ZUS okazała się nieadekwatna do doznanej szkody. Roszczenia w stosunku do pracodawcy mają zatem charakter uzupełniający.
Odpowiedzialność pracodawcy nie jest jednak automatycznie związana z faktem wystąpienia wypadku przy pracy. Zazwyczaj będzie się ona opierać na ogólnej zasadzie odpowiedzialności za czyn niedozwolony określonej w art. 415 Kodeksu cywilnego. Przytoczony przepis stanowi, iż kto z winy swej wyrządził drugiemu szkodę, obowiązany jest do jej naprawienia. Koniecznym do udowodnienia elementem jest zatem zawinione działanie lub zaniechanie pracodawcy, które doprowadziło do wypadku. Niezbędne jest również wykazanie szkody oraz zaistnienia adekwatnego związku przyczynowego między szkodą, a działaniem lub zaniechaniem pracodawcy. Brak udowodnienia któregokolwiek z wyżej wymienionych przesłanek powoduje brak możliwości dochodzenia roszczeń od pracodawcy.
Proces dochodzenia odszkodowania, zadośćuczynienia lub renty od pracodawcy w związku z wypadkiem przy pracy jest czasochłonny, wymaga zaangażowania, jak również specjalistycznej wiedzy, umożliwiającej rzetelną ocenę danego przypadku. W każdej sytuacji rekomendujemy zatem skorzystanie z usług profesjonalnego pełnomocnika. Adwokat przejmie na siebie ciężar prowadzenia sprawy, dopilnuje jej właściwego przebiegu oraz obiektywnie oceni zasadność i wysokość należnych świadczeń.
Brak komentarzy