Odszkodowanie za błąd medyczny – ile można dostać i jak dochodzić roszczeń?

 

Odszkodowanie za błąd medyczny może przysługiwać pacjentowi, który wskutek nieprawidłowego postępowania medycznego doznał szkody. W zależności od okoliczności sprawy poszkodowany może dochodzić nie tylko odszkodowania, ale również zadośćuczynienia za krzywdę, renty, zwrotu kosztów leczenia oraz innych świadczeń.

Nie każdy niepomyślny wynik leczenia oznacza jednak błąd medyczny. Samo wystąpienie powikłania również nie przesądza o odpowiedzialności lekarza lub szpitala.

O tym, czy pacjent może skutecznie dochodzić roszczeń, decyduje analiza całego przebiegu leczenia, dokumentacji medycznej, prawidłowości postępowania personelu medycznego, skutków zdrowotnych oraz związku przyczynowego między działaniem lub zaniechaniem, a powstałą szkodą.

Jeżeli podejrzewasz błąd medyczny, nie musisz od razu decydować się na proces. W pierwszej kolejności warto zabezpieczyć pełną dokumentację medyczną i ustalić, jakie roszczenia mogą przysługiwać w konkretnej sprawie.

 

Spis treści

 

1. Czym jest błąd medyczny?
2. Kiedy przysługuje odszkodowanie za błąd medyczny?
3. Jakie rodzaje błędów medycznych mogą prowadzić do odpowiedzialności?
4. Błąd medyczny a powikłanie – jaka jest różnica?
5. Jakie roszczenia może zgłosić pacjent?
6. Odszkodowanie a zadośćuczynienie – czym się różnią?
7. Ile wynosi odszkodowanie za błąd medyczny?
8. Jak udowodnić błąd medyczny?
9. Jakie znaczenie ma opinia biegłego?
10. Jakie dokumenty są potrzebne?
11. Co zrobić po podejrzeniu błędu medycznego?
12. Kto odpowiada za błąd medyczny – lekarz, szpital czy ubezpieczyciel?
13. Błąd medyczny a naruszenie praw pacjenta
14. Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych
15. Fundusz Kompensacyjny czy pozew – którą drogę wybrać?
16. Przedawnienie roszczeń za błąd medyczny
17. Błąd medyczny prowadzący do śmierci pacjenta
18. Jak wygląda sprawa sądowa?
19. Najczęstsze błędy popełniane przez pacjentów
20. Najczęściej zadawane pytania
21. Podsumowanie

 

Czym jest błąd medyczny?

 

W języku potocznym określenie „błąd medyczny” obejmuje różnego rodzaju nieprawidłowości związane z diagnostyką, leczeniem, zabiegiem lub organizacją świadczeń zdrowotnych.

W sprawach dotyczących odpowiedzialności cywilnej istotne jest przede wszystkim ustalenie, czy doszło do zawinionego naruszenia zasad prawidłowego postępowania medycznego oraz czy pozostaje ono w związku ze szkodą pacjenta.

Sąd Najwyższy wskazuje, że odpowiedzialność za szkodę medyczną wiąże się m.in. z koniecznością oceny winy, szkody oraz związku przyczynowego. W orzecznictwie podkreśla się również znaczenie oceny, czy działanie lekarza odpowiadało wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej.

Błąd może dotyczyć zarówno rozpoznania choroby, jak i sposobu leczenia. W orzecznictwie Sądu Najwyższego wskazywano m.in. na błąd diagnostyczny i terapeutyczny.

 

Kiedy przysługuje odszkodowanie za błąd medyczny?

 

Samo wystąpienie negatywnego skutku leczenia nie wystarcza do automatycznego uzyskania odszkodowania.

W typowej sprawie konieczne jest przeanalizowanie co najmniej kilku elementów:

1. Czy doszło do nieprawidłowego działania lub zaniechania?

Trzeba ustalić, czy lekarz, szpital lub inny podmiot postąpił niezgodnie z wymaganym standardem.

2. Czy pacjent poniósł szkodę lub doznał krzywdy?

Szkodą może być np. konieczność poniesienia dodatkowych kosztów leczenia, utrata dochodów albo zwiększenie potrzeb życiowych. Krzywda może natomiast polegać na bólu, cierpieniu, trwałych następstwach zdrowotnych, czy pogorszeniu jakości życia.

3. Czy istnieje związek przyczynowy?

To jeden z najważniejszych elementów sprawy. Nie wystarczy wykazać, że lekarz postąpił nieprawidłowo. Trzeba jeszcze ocenić, czy właśnie ta nieprawidłowość doprowadziła do szkody lub zwiększyła jej rozmiar.

Sąd Najwyższy wskazuje, że w procesach dotyczących szkód medycznych ustalenie związku przyczynowego nie zawsze wymaga wykazania absolutnej pewności; w określonych okolicznościach znaczenie może mieć odpowiednio wysoki stopień prawdopodobieństwa.

 

Jakie rodzaje błędów medycznych mogą prowadzić do odpowiedzialności?

 

Błąd diagnostyczny

 

Może polegać m.in. na:

• nierozpoznaniu choroby,
• błędnym rozpoznaniu,
• opóźnieniu diagnozy,
• niewykonaniu koniecznych badań,
• nieprawidłowej interpretacji wyników.

 

Przykładowo: jeżeli objawy wskazywały na konieczność wykonania określonych badań, a ich zaniechanie doprowadziło do opóźnienia leczenia i pogorszenia stanu pacjenta, taka sytuacja może wymagać analizy pod kątem odpowiedzialności medycznej.

 

Błąd terapeutyczny

 

Dotyczy sposobu leczenia już rozpoznanej choroby.

Może chodzić m.in. o:

• zastosowanie niewłaściwej metody leczenia,
• podanie niewłaściwego leku,
• zastosowanie niewłaściwej dawki,
• zaniechanie koniecznego leczenia,
• nieprawidłowe postępowanie po zabiegu.

 

Błąd podczas operacji lub zabiegu

 

W takich sprawach analizuje się m.in.:

• wskazania do zabiegu,
• prawidłowość przygotowania pacjenta,
• sposób przeprowadzenia procedury,
• postępowanie pooperacyjne,
• wystąpienie i rozpoznanie powikłań.

 

Błąd w opiece nad pacjentem

 

Odpowiedzialność może być związana również z niewłaściwym monitorowaniem pacjenta, zbyt późną reakcją na pogorszenie jego stanu lub zaniechaniem koniecznych działań.

 

Błąd organizacyjny

 

Nie każda nieprawidłowość musi wynikać z indywidualnej decyzji lekarza. W określonych przypadkach znaczenie mogą mieć również nieprawidłowości organizacyjne placówki medycznej.

 

Błąd medyczny a powikłanie – jaka jest różnica?

 

To jedno z najczęstszych pytań osób rozważających dochodzenie roszczeń.

Powikłanie nie musi oznaczać błędu medycznego.

Każda procedura medyczna może wiązać się z określonym ryzykiem. Jeżeli komplikacja była przewidywalnym następstwem prawidłowo przeprowadzonego leczenia, jej wystąpienie samo w sobie nie przesądza o odpowiedzialności.

Inaczej wygląda sytuacja, gdy:

• ryzyko było możliwe do ograniczenia,
• lekarz nie rozpoznał powikłania w odpowiednim czasie,
• nie wdrożono właściwego leczenia,
• zastosowano nieprawidłową metodę,
• nie wykonano koniecznych badań,
• albo doszło do innego odstępstwa od prawidłowego postępowania.

 

Sąd Najwyższy w sprawach dotyczących odpowiedzialności medycznej zwraca uwagę na konieczność odróżnienia powikłania od skutku zawinionego błędu oraz na znaczenie związku przyczynowego.

 

Jakie roszczenia może zgłosić pacjent?

 

Określenie „odszkodowanie za błąd medyczny” jest często używane jako skrót dla całego pakietu roszczeń.

W zależności od sytuacji pacjent może dochodzić m.in.:

• odszkodowania,
• zadośćuczynienia,
• renty,
• zwrotu kosztów leczenia,
• zwrotu kosztów rehabilitacji,
• kosztów opieki,
• kosztów przygotowania do innego zawodu,
• utraconych dochodów,
• innych świadczeń przewidzianych przez przepisy prawa.

 

Podstawowe znaczenie mają tu przepisy Kodeksu cywilnego.

Zgodnie z art. 444 § 1 k.c., w przypadku uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty. Art. 444 § 2 k.c. przewiduje możliwość dochodzenia renty m.in. w przypadku utraty lub ograniczenia zdolności do pracy albo zwiększenia potrzeb. Art. 445 § 1 k.c. stanowi natomiast podstawę zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.

 

Odszkodowanie a zadośćuczynienie – czym się różnią?

 

Odszkodowanie

 

Odszkodowanie służy naprawieniu szkody majątkowej.

Może obejmować np.:

• koszty prywatnego leczenia,
• rehabilitację,
• leki,
• sprzęt medyczny,
• transport,
• koszty opieki,
• utracone zarobki,
• inne wydatki pozostające w związku ze szkodą.

 

Art. 444 § 1 k.c. przewiduje naprawienie wszelkich kosztów wynikających z uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia.

 

Zadośćuczynienie

 

Zadośćuczynienie ma rekompensować krzywdę niemajątkową.

Przy jego ocenie znaczenie mogą mieć m.in.:

• rozmiar bólu i cierpienia,
• trwałość następstw,
• ograniczenie samodzielności,
• wpływ zdarzenia na życie zawodowe,
• wpływ na życie rodzinne,
• skutki psychiczne,
• konieczność długotrwałego leczenia i rehabilitacji,
• rokowania na przyszłość.

 

Art. 445 § 1 k.c. przewiduje możliwość przyznania odpowiedniej sumy tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę.

Odszkodowanie i zadośćuczynienie mogą występować razem

To bardzo ważne.

Pacjent może jednocześnie ponieść:

szkodę finansową + krzywdę + zwiększone potrzeby + utratę zdolności do pracy.

Dlatego analizowanie wyłącznie pytania „ile wynosi odszkodowanie?” może prowadzić do pominięcia części należnych roszczeń.

 

Ile wynosi odszkodowanie za błąd medyczny?

 

Nie ma jednej ustawowej kwoty odszkodowania za błąd medyczny.

Wysokość świadczeń zależy od konkretnego przypadku.

Inna może być sytuacja pacjenta, który przez kilka miesięcy ponosił dodatkowe koszty leczenia, a zupełnie inna osoby, która w wyniku błędu doznała trwałego uszczerbku, utraciła możliwość wykonywania zawodu i wymaga stałej opieki.

Przy ustalaniu wartości roszczeń trzeba więc uwzględnić cały zakres skutków zdarzenia, a nie tylko sam fakt wystąpienia błędu.

Przykładowy zakres szkody majątkowej

Może obejmować:

Rodzaj szkody	Przykład
Leczenie	prywatne konsultacje, zabiegi
Rehabilitacja	fizjoterapia, turnusy
Leki	stałe i jednorazowe wydatki
Opieka	pomoc osób trzecich
Transport	dojazdy na leczenie
Sprzęt	urządzenia i środki pomocnicze
Dochody	utracone wynagrodzenie
Przyszłe potrzeby	dalsze leczenie i rehabilitacja

 

W przypadku poważnego uszczerbku może pojawić się również roszczenie o rentę. Art. 444 § 2 k.c. przewiduje ją m.in. w razie utraty lub ograniczenia zdolności do pracy zarobkowej, zwiększenia potrzeb albo zmniejszenia widoków powodzenia na przyszłość.

 

Ile wynoszą zadośćuczynienia w sprawach medycznych? Przykłady orzeczeń

 

Nie istnieje prosty „cennik” zadośćuczynień. Orzecznictwo pokazuje jednak, że wysokość świadczeń może być bardzo zróżnicowana.

Przykład 1 – szkoda związana z porodem

W sprawie II CSK 69/17 Sąd Najwyższy rozpoznawał sprawę małoletniej powódki dotyczącą szkody powstałej podczas porodu. Sąd pierwszej instancji zasądził na jej rzecz 200 000 zł zadośćuczynienia, a także rentę z tytułu zwiększonych potrzeb i ustalił odpowiedzialność pozwanego za przyszłe skutki szkody. Sąd Apelacyjny oddalił apelację, a Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną.

Przykład 2 – brak należytej informacji przed zabiegiem

W sprawie I CSK 550/17 Sąd Najwyższy analizował m.in. roszczenia związane z prawem pacjenta do informacji i świadomej zgody. Sprawa obejmowała żądanie 270 000 zł zadośćuczynienia oraz renty; ostatecznie Sąd Najwyższy zmienił rozstrzygnięcie, obniżając zasądzoną kwotę do 40 000 zł w zakresie objętym skargą.

Dlaczego te wyroki nie są „cennikiem”?

Ponieważ kwota przyznana w jednym postępowaniu nie oznacza, że w podobnie nazwanej sprawie sąd przyzna taką samą kwotę.

Znaczenie mają m.in.:

• wiek poszkodowanego,
• rodzaj uszczerbku,
• trwałość następstw,
• ból i cierpienie,
• rokowania,
• wpływ zdarzenia na życie,
• konieczność opieki,
• możliwość wykonywania pracy,
• zakres szkody majątkowej,
• pozostałe okoliczności sprawy.

 

Dlatego przykłady orzeczeń powinny służyć porównaniu okoliczności, a nie obietnicy określonej kwoty.

 

Jak udowodnić błąd medyczny?

 

To często najtrudniejsza część sprawy.

Pacjent powinien przede wszystkim wykazać, co wydarzyło się podczas leczenia i jakie były tego następstwa. W sprawach medycznych znaczenie mają przede wszystkim dokumentacja medyczna, dowody dotyczące skutków zdarzenia oraz dowody pozwalające ocenić prawidłowość postępowania medycznego.

 

1. Dokumentacja medyczna

 

Należy zebrać dokumentację z:

• poradni,
• szpitala,
• SOR,
• gabinetów specjalistycznych,
• rehabilitacji,
• kolejnych placówek, w których leczono skutki zdarzenia.

 

2. Chronologia leczenia

 

Warto sporządzić prostą oś czasu:

data → placówka → objawy → badanie → diagnoza → leczenie → zmiana stanu zdrowia.

Chronologia często pozwala dostrzec moment, w którym mogło dojść do nieprawidłowości.

 

3. Dowody skutków finansowych

 

Należy zachować:

• faktury,
• rachunki,
• paragony,
• dokumenty dotyczące rehabilitacji,
• koszty leków,
• dokumenty dotyczące utraconego dochodu,
• dokumenty związane z opieką.

 

4. Opinie medyczne

 

W bardziej skomplikowanych sprawach konieczna może być analiza dokumentacji przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

 

5. Opinia biegłego sądowego

 

W procesie sądowym może być konieczne powołanie biegłego lub instytutu medycznego.

 

Jakie znaczenie ma opinia biegłego?

 

W sprawie o błąd medyczny sąd musi rozstrzygnąć również zagadnienia wymagające wiedzy medycznej.

Przykładowo:

• czy lekarz prawidłowo rozpoznał chorobę?
• czy konieczne było wykonanie dodatkowego badania?
• czy zastosowana metoda leczenia była prawidłowa?
• czy można było wcześniej rozpoznać pogorszenie stanu zdrowia?
• czy określony skutek był możliwy do uniknięcia?
• czy istnieje związek między postępowaniem lekarza a szkodą?

W sprawie II CSK 279/18 Sąd Najwyższy wskazał m.in. na znaczenie opinii biegłych dla ustalenia, czy doszło do błędu oraz czy następstwa zdrowotne wynikały z błędu, czy z powikłania. W tamtej sprawie sądy ustaliły, że uszczerbek był wynikiem powikłań pooperacyjnych, a nie błędu medycznego.

To pokazuje, dlaczego samo przekonanie pacjenta, że „lekarz popełnił błąd”, nie przesądza jeszcze o wyniku sprawy.

 

Jakie dokumenty są potrzebne?

 

Najlepiej zebrać możliwie kompletny materiał.

Dokumentacja medyczna

• historia choroby,
• karta informacyjna leczenia,
• wyniki badań,
• opisy badań obrazowych,
• dokumentacja operacyjna,
• informacje o zastosowanym leczeniu,
• recepty,
• skierowania,
• zalecenia,
• dokumentacja rehabilitacyjna.

 

Dokumenty dotyczące szkody

• faktury za leczenie,
• rachunki za rehabilitację,
• potwierdzenia zakupu leków,
• dokumenty dotyczące sprzętu medycznego,
• koszty dojazdów,
• dokumenty dotyczące opieki.

 

Dokumenty dotyczące pracy

Jeżeli błąd wpłynął na możliwość wykonywania pracy, znaczenie mogą mieć:

• zaświadczenia,
• dokumentacja dotycząca niezdolności do pracy,
• informacje o wynagrodzeniu,
• dokumenty dotyczące utraconych dochodów,
• dokumentacja dotycząca świadczeń.

 

Prawo do dokumentacji medycznej

 

Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń.

Ma to duże znaczenie praktyczne, ponieważ dokumentacja jest jednym z podstawowych materiałów wykorzystywanych przy analizie potencjalnego błędu.

Aktualne zasady udostępniania dokumentacji wynikają z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

 

Co zrobić po podejrzeniu błędu medycznego?

 

Jeżeli podejrzewasz, że podczas leczenia doszło do błędu, warto działać w następującej kolejności.

 

Krok 1. Zadbaj o dalsze leczenie

 

Najważniejsze jest zdrowie. Dochodzenie roszczeń nie powinno powodować przerwania potrzebnego leczenia.

 

Krok 2. Zabezpiecz dokumentację

 

Uzyskaj dokumentację ze wszystkich placówek, które uczestniczyły w leczeniu.

 

Krok 3. Sporządź chronologię

 

Zapisz najważniejsze wydarzenia, daty, objawy, diagnozy i zastosowane leczenie.

 

Krok 4. Zabezpiecz dowody kosztów

 

Zachowuj rachunki i faktury związane z następstwami zdarzenia.

 

Krok 5. Ustal wszystkie skutki zdrowotne

 

Niektóre następstwa mogą ujawnić się dopiero po czasie.

 

Krok 6. Przeanalizuj dokumentację

 

Warto ustalić, czy istnieją podstawy do podejrzenia błędu oraz czy można wykazać związek z późniejszym stanem zdrowia.

 

Krok 7. Ustal wszystkie możliwe roszczenia

 

Nie ograniczaj się do samego odszkodowania.

 

Krok 8. Sprawdź przedawnienie

 

Termin zależy od rodzaju roszczenia i okoliczności konkretnej sprawy.

 

Krok 9. Rozważ drogę pozasądową

 

Nie każda sprawa musi od razu trafić do sądu.

 

Krok 10. Nie podpisuj pochopnie ugody

 

Przed podpisaniem ugody należy sprawdzić, jakie roszczenia obejmuje i jakie będą jej skutki dla przyszłych roszczeń.

 

Kto odpowiada za błąd medyczny – lekarz, szpital czy ubezpieczyciel?

 

Odpowiedź zależy od konkretnego modelu leczenia i podstawy odpowiedzialności.

W sprawach medycznych odpowiedzialność może dotyczyć m.in.:

• podmiotu leczniczego,
• szpitala,
• lekarza,
• innego personelu lub podmiotu,
• ubezpieczyciela OC.

 

Nie należy więc automatycznie zakładać, że pozew powinien być skierowany wyłącznie przeciwko lekarzowi.

Sąd Najwyższy w orzecznictwie wskazuje m.in. na odpowiedzialność podmiotu leczniczego opartą na art. 430 k.c. w sytuacjach, w których osoba wykonująca czynności medyczne podlega kierownictwu podmiotu i działa przy wykonywaniu powierzonej czynności.

 

Błąd medyczny a naruszenie praw pacjenta

 

Błąd medyczny i naruszenie praw pacjenta to nie zawsze to samo.

Pacjent może mieć określone roszczenia nie tylko dlatego, że doszło do uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, ale również w związku z zawinionym naruszeniem określonych praw pacjenta.

Szczególne znaczenie może mieć np. prawo do informacji oraz świadomej zgody na świadczenie zdrowotne.

Sąd Najwyższy wielokrotnie rozróżniał zadośćuczynienie związane z uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia od roszczeń związanych z naruszeniem autonomii pacjenta. W wyroku I CSK 550/17 wskazano na odrębny charakter tych podstaw odpowiedzialności.

To kolejny powód, dla którego sprawa powinna być analizowana kompleksowo.

 

Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych

 

Od 6 września 2023 r. funkcjonuje Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych.

Jest to pozasądowa droga uzyskania świadczenia kompensacyjnego w określonych przypadkach zdarzeń medycznych. Fundusz obejmuje zdarzenia w szpitalach związane ze świadczeniami zdrowotnymi finansowanymi ze środków publicznych.

Co istotne, w tej procedurze nie trzeba udowadniać winy placówki medycznej w taki sposób jak w klasycznym procesie cywilnym. Rzecznik Praw Pacjenta wskazuje, że zasadnicze znaczenie ma ustalenie, czy doszło do zdarzenia, którego z wysokim prawdopodobieństwem można było uniknąć przy prawidłowym udzieleniu świadczenia albo zastosowaniu innej dostępnej metody.

 

Kiedy Fundusz ma zastosowanie?

 

Fundusz dotyczy m.in.:

• zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym,
• uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia,
• śmierci pacjenta,

– jeżeli spełnione są ustawowe warunki.

Co do zasady zdarzenie musi dotyczyć świadczenia udzielanego w szpitalu i finansowanego ze środków publicznych. Fundusz nie obejmuje zatem każdego prywatnego leczenia.

 

Ile można otrzymać z Funduszu?

 

Według aktualnych informacji Rzecznika Praw Pacjenta świadczenie dla pacjenta w przypadku uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zakażenia wynosi od 2 228 zł do 222 800 zł.

W przypadku śmierci pacjenta osoba uprawniona może otrzymać od 22 280 zł do 111 400 zł.

Wysokość świadczenia zależy m.in. od charakteru następstw zdrowotnych, stopnia dolegliwości, uszczerbku na zdrowiu, uciążliwości leczenia i pogorszenia jakości życia.

 

Jaki jest termin na złożenie wniosku?

 

Wniosek można złożyć w terminie roku od uzyskania informacji o zdarzeniu, jednak nie później niż w ciągu 3 lat od dnia zdarzenia.

 

Czy przyjęcie świadczenia z Funduszu zamyka drogę do dalszych roszczeń?

 

To niezwykle istotne.

Rzecznik Praw Pacjenta wskazuje, że przyjęcie świadczenia jest związane ze zrzeczeniem się roszczeń odszkodowawczych wynikających ze zdarzenia w zakresie szkód, które ujawniły się do dnia złożenia wniosku.

Ponadto ustawa przewiduje sytuacje, w których postępowania przed Rzecznikiem nie wszczyna się lub zostaje ono umorzone, m.in. gdy w związku z tym samym zdarzeniem toczy się już postępowanie cywilne albo roszczenie zostało prawomocnie osądzone lub zaspokojone.

Dlatego wybór pomiędzy Funduszem a dochodzeniem roszczeń na drodze cywilnej powinien być poprzedzony analizą konkretnej sprawy.

 

Fundusz Kompensacyjny czy pozew – którą drogę wybrać?

 

Nie ma jednej odpowiedzi dla każdego pacjenta.

Fundusz może być interesujący, gdy:

• zdarzenie mieści się w zakresie ustawy,
• leczenie odbywało się w odpowiednim rodzaju placówki,
• świadczenie było finansowane ze środków publicznych,
• pacjent chce skorzystać z pozasądowej procedury,
• spełnione są warunki ustawowe.

 

Proces cywilny może być właściwszy, gdy:

• zakres szkody jest znaczny,
• następstwa są trwałe,
• roszczenia obejmują wysokie zadośćuczynienie, odszkodowanie lub rentę,
• sprawa wymaga szczegółowej analizy odpowiedzialności,
• zdarzenie nie mieści się w zakresie Funduszu,
• leczenie było prywatne,
• konieczne jest dochodzenie szerszego zakresu roszczeń.

 

Nie należy wybierać ścieżki wyłącznie na podstawie maksymalnej kwoty świadczenia.

Trzeba porównać zakres roszczeń, terminy, dowody i skutki prawne obu rozwiązań.

 

Przedawnienie roszczeń za błąd medyczny

 

Przedawnienie jest jednym z najważniejszych elementów każdej sprawy.

W przypadku roszczeń związanych ze szkodą na osobie zastosowanie mają szczególne regulacje Kodeksu cywilnego, w tym art. 442¹ k.c.

W praktyce znaczenie mogą mieć m.in.:

• moment powstania szkody,
• moment dowiedzenia się o szkodzie,
• wiedza o osobie zobowiązanej do jej naprawienia,
• wiek poszkodowanego,
• charakter konkretnego roszczenia,
• sposób powstania szkody.

 

Dlatego nie należy samodzielnie przyjmować, że każda sprawa „przedawnia się po trzech latach” albo „dopiero po dziesięciu latach”.

Termin przedawnienia należy ustalić dla konkretnego roszczenia i konkretnego stanu faktycznego.

W sprawach małoletnich przepisy przewidują dodatkową ochronę – przedawnienie roszczenia o naprawienie szkody na osobie nie może skończyć się wcześniej niż z upływem dwóch lat od uzyskania pełnoletności.

 

Błąd medyczny prowadzący do śmierci pacjenta

 

Jeżeli wskutek nieprawidłowego leczenia pacjent zmarł, możliwe roszczenia mogą przysługiwać również jego bliskim.

Kodeks cywilny przewiduje w szczególności możliwość dochodzenia określonych świadczeń przez osoby najbliższe zmarłego.

Art. 446 k.c. obejmuje m.in. koszty leczenia i pogrzebu, rentę dla określonych osób oraz inne roszczenia związane ze śmiercią poszkodowanego.

W przypadku śmierci pacjenta trzeba więc ustalić:

• kto jest uprawniony,
• jakie roszczenia mogą przysługiwać,
• jakie koszty zostały poniesione,
• jaki wpływ miała śmierć na sytuację życiową bliskich,
• jakie były przyczyny zgonu,
• czy istnieje związek pomiędzy postępowaniem medycznym a śmiercią.

 

Jak wygląda sprawa o odszkodowanie za błąd medyczny?

 

Typowa sprawa może przebiegać w kilku etapach.

Etap 1 – analiza dokumentacji

Najpierw trzeba ustalić, co wydarzyło się podczas leczenia.

Etap 2 – analiza medyczna

Następnie ocenia się, czy postępowanie odpowiadało wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej.

Etap 3 – określenie roszczeń

Ustala się zakres:

• odszkodowania,
• zadośćuczynienia,
• renty,
• innych świadczeń.

 

Etap 4 – wezwanie do zapłaty

W zależności od sprawy możliwe jest podjęcie próby pozasądowego rozwiązania sporu.

Etap 5 – postępowanie sądowe

Jeżeli nie uda się osiągnąć porozumienia, może być konieczne wniesienie pozwu.

Etap 6 – postępowanie dowodowe

Sąd może przeprowadzać dowody z:

• dokumentów,
• zeznań świadków,
• opinii biegłych,
• dokumentacji medycznej,
• innych materiałów.

 

Etap 7 – rozstrzygnięcie

Sąd ocenia odpowiedzialność oraz wysokość należnych świadczeń.

 

Dlaczego sprawy o błędy medyczne są trudne?

 

Ponieważ łączą kilka różnych dziedzin.

Trzeba jednocześnie ustalić:

• co wydarzyło się medycznie,
• czy postępowanie było prawidłowe,
• jaki był skutek zdrowotny,
• czy skutek pozostaje w związku z postępowaniem medycznym,
• jakie powstały szkody,
• jakie roszczenia przysługują,
• oraz przeciwko komu należy ich dochodzić.

 

Dlatego sprawa nie powinna być oceniana wyłącznie na podstawie jednego wyniku badania czy jednej karty informacyjnej.

 

Najczęstsze błędy pacjentów

 

Zbyt późne zebranie dokumentacji

 

Dokumentacja jest podstawą oceny sprawy.

 

Brak dokumentowania kosztów

 

Nawet rzeczywiście poniesione wydatki mogą być trudniejsze do wykazania, jeżeli nie ma dokumentów.

 

Koncentrowanie się wyłącznie na błędzie lekarza

 

Czasami problem dotyczy całego procesu leczenia.

 

Mylenie powikłania z błędem

 

Powikłanie nie oznacza automatycznie nieprawidłowego leczenia.

 

Mylenie odszkodowania z zadośćuczynieniem

 

To różne rodzaje świadczeń.

 

Zbyt szybkie podpisanie ugody

 

Ugoda może wpływać na możliwość dochodzenia dalszych roszczeń.

 

Zwlekanie z analizą przedawnienia

 

Nie należy odkładać sprawy do momentu, w którym pozostanie niewiele czasu na podjęcie działań.

 

Ustalanie wartości sprawy wyłącznie na podstawie wyszukiwarki

 

Kwoty zasądzone w innych sprawach nie są automatycznym przelicznikiem dla kolejnego pacjenta.

 

Najczęściej zadawane pytania

 

Ile można dostać za błąd medyczny?

 

Nie ma jednej kwoty. Wartość roszczenia zależy od rozmiaru szkody, krzywdy, trwałości następstw, kosztów leczenia, wpływu zdarzenia na życie i innych okoliczności.

 

Czy za błąd medyczny należy się odszkodowanie czy zadośćuczynienie?

 

W zależności od sprawy może przysługiwać jedno i drugie. Odszkodowanie dotyczy przede wszystkim szkody majątkowej, a zadośćuczynienie – krzywdy.

 

Czy powikłanie jest błędem medycznym?

 

Nie zawsze. Powikłanie może być przewidywalnym następstwem prawidłowego leczenia.

 

Jak udowodnić błąd lekarza?

 

Najważniejsze znaczenie ma pełna dokumentacja medyczna, analiza prawidłowości leczenia oraz – zależnie od sprawy – opinia biegłego.

 

Czy trzeba pozwać lekarza?

 

Nie zawsze. Odpowiedzialność może dotyczyć również podmiotu leczniczego lub jego ubezpieczyciela.

 

Czy można uzyskać odszkodowanie bez procesu?

 

Tak. W niektórych przypadkach możliwe jest rozwiązanie sporu w drodze negocjacji lub ugody.

 

Czy można skorzystać z Funduszu Kompensacyjnego?

 

Tak, jeżeli spełnione są ustawowe warunki dotyczące m.in. rodzaju zdarzenia, miejsca udzielenia świadczenia i finansowania leczenia.

 

Ile można otrzymać z Funduszu Kompensacyjnego?

 

Według aktualnych danych Rzecznika Praw Pacjenta świadczenie dla pacjenta może wynosić od 2 228 zł do 222 800 zł, a w przypadku śmierci pacjenta osoba uprawniona może otrzymać od 22 280 zł do 111 400 zł.

 

Jak długo mam na złożenie wniosku do Funduszu?

 

Co do zasady rok od uzyskania informacji o zdarzeniu, jednak nie później niż trzy lata od jego wystąpienia.

 

Czy przyjęcie świadczenia z Funduszu zamyka inne roszczenia?

 

Przyjęcie świadczenia wiąże się z określonym ustawowo zrzeczeniem się roszczeń dotyczących szkód, które ujawniły się do dnia złożenia wniosku. Z tego względu przed podjęciem decyzji warto przeanalizować skutki prawne konkretnej sytuacji.

 

Czy można dochodzić renty po błędzie medycznym?

 

Tak, jeżeli spełnione są przesłanki określone w przepisach. Art. 444 § 2 k.c. przewiduje możliwość dochodzenia renty m.in. w związku z utratą lub ograniczeniem zdolności do pracy, zwiększeniem potrzeb lub zmniejszeniem widoków powodzenia na przyszłość.

 

Czy można dochodzić roszczeń po śmierci pacjenta?

 

Tak, określone roszczenia mogą przysługiwać osobom bliskim zmarłego. Ich zakres zależy od konkretnej sytuacji i podstawy prawnej.

 

Odszkodowanie za błąd medyczny – podsumowanie

 

Jeżeli podejrzewasz, że podczas leczenia doszło do błędu medycznego, najważniejsze jest nie ograniczać sprawy do pytania „ile mogę dostać?”.

Najpierw trzeba ustalić:

1. co dokładnie wydarzyło się podczas leczenia,
2. czy doszło do nieprawidłowego postępowania,
3. jakie były następstwa zdrowotne,
4. czy istnieje związek między postępowaniem a szkodą,
5. jakie koszty zostały poniesione,
6. czy występuje krzywda uzasadniająca zadośćuczynienie,
7. czy istnieją podstawy do renty,
8. kto może ponosić odpowiedzialność,
9. jakie są terminy przedawnienia,
10. czy sprawa kwalifikuje się do Funduszu Kompensacyjnego,
11. czy korzystniejsze będzie postępowanie pozasądowe czy proces cywilny.

 

W sprawach dotyczących błędów medycznych prawidłowa ocena roszczeń wymaga połączenia analizy prawnej z analizą medyczną i dowodową.

 

Podejrzewasz błąd medyczny? Skonsultuj swoją sytuację

 

Jeżeli uważasz, że w wyniku leczenia doszło do błędu medycznego, możemy przeanalizować dokumentację i ocenić, czy istnieją podstawy do dochodzenia roszczeń.

Podczas analizy sprawy warto ustalić przede wszystkim:

• jaki był przebieg leczenia,
• na czym miał polegać błąd,
• jakie są jego następstwa,
• jakie roszczenia mogą przysługiwać,
• przeciwko komu można ich dochodzić,
• czy sprawa może być objęta Funduszem Kompensacyjnym,
• oraz czy nie upłynął termin przedawnienia.

 

Skontaktuj się z kancelarią, aby omówić swoją sytuację i ustalić możliwe dalsze kroki.

Napisz do nas wiadomość lub zadzwoń pod numer telefonu 789 940 934.

Przejdź do zakładki błąd medyczny, by poznać więcej szczegółów.